Zelula amekin egindako terapia esperimental berri batek esklerosi anizkoitzaren aurrerapena geldiaraztea lortu du

Zelula ama hematopoietikoen transplante autologoa (TCMHa) odoleko minbiziak tratatzeko erabiltzen da, eta zelula amak hezur-muinetik edo pazientearen beraren odoletik ateratzean datza; ondoren, kimioterapia eta antigorputzen bidezko tratamendua.

Azken datuek adierazten dutenez, egokia da EMa tratatzeko -igorlea, hondar-ezgaitasuna zenbait gradutan eragiten duten hantura-gertaerek ezaugarritzen dutena. Baina TCMHa oraindik ez da sartu jarraibide kliniko nazional gehienetan.

Horregatik, ikertzaileek beren segurtasuna eta eraginkortasuna ebaluatu nahi izan zuten ohiko osasun-laguntzan erabiltzen denean, eta ez saiakuntza klinikoan.

EM bidaltzaile-errepikaria duten 231 paziente identifikatu zituzten, eta horietatik 174 HSCTrekin tratatu ziren 2020 baino lehen: 2004an tratatu zen HSCT duten paziente horietako lehena. Tratamendurako garaian, batez besteko adina 31 urtekoa zen, eta ia bi heren (% 64) emakumeak ziren.

TCMHren eraginkortasuna EMren Suediako erregistroan jasotako datuak aztertuz ebaluatu zen. Eta haien segurtasuna ebaluatzeko, prozeduraren ondoko 100 egunetan pazienteen historia kliniko elektronikoak aztertu ziren.

Batez beste, gaixoek 3 urte baino gehiago zeramatzaten gaixotasunarekin, eta batez beste tratamendu estandarreko 2 lote jaso zituzten (gaixotasuna aldatzen zuten botikak) TCMHa baino lehen; 23k ez zuten tratamendurik jaso.

Ia 3 urte inguru, batez beste, TCMHa pasatu ondoren, 20 pazientek (%11) eritasuna aldatzen duen botika jaso zuten.

Azterketa horrek frogatu zuenez, 5 urteren ondoren, tratatutako pertsonetatik ia hirutan (% 73) eta ia bi herenetan (% 65) ez zegoen gaixotasunaren aztarnarik 10 urteren ondoren.

Ezgaitasunen bat hasieran zuten 149 pazienteetatik erdiek baino gehiagok (%54; 80) hobera egin zuten, heren batek baino gehiagok (%37; 55) egonkor iraun zuten eta 10etik 1ek (%9; %14) okerrera egin zuten.

Urtean zeharreko berrerortze-tasa 1,7 izan zen TCMHren aurreko urtean, eta 0,035 segimendu-aldian, 5,5 urteko batez bestekoa. Edo bestela esanda, batez beste, paziente batek 1,7 aldiz gaixotu zen aHSCT bidezko tratamenduaren aurreko urtean, eta beste bat, berriz, aHSCT bidezko tratamenduaren ondorengo hogeita hamar urtean behin.

Bost pazientek zainketa intentsiboak behar izan zituzten eta 61ek bakterio-infekzioa garatu zuten tratamendua egin eta hurrengo 100 egunetan. Sukar-neutropenia (globulu zurien kopuru txikia eta sukar handia) izan zen bigarren mailako ondorio ohikoena, eta pazienteen %68ri eragin zion.

Beste birus-infekzio batzuk egiaztatu ziren 23 pazientetan (%13). 3tan zoster herpesa berriro aktibatu zela dokumentatu zen eta 3tan infekzio fungiko lokalizatua berretsi zen. Bat ere ez zen hil tratamenduaren ondorioz.

Behaketa-azterketa bat da, konparazio-talderik gabea, eta horrek behin betiko ondorioak ateratzea eragozten du, ikertzaileek onartzen dute. Hala ere, nabarmendu dute emaitza horiek "frogatzen dutela TCMHa [EM bidaltzailea -errepikaria] ohiko osasun-laguntzaren barruan egin daitekeela eta segurtasuna arriskuan jarri gabe egin daitekeela".

"Gure azterketak berretsi egiten ditu orain arte egindako saiakuntza kontrolatu aleatorizatu bakarrean behatutako emaitzak --gehitu--. Gure ustez, TCMHak mesede egin diezaioke EMa duten paziente gehiagori, eta tratamendu estandar gisa sartu beharko litzateke EM oso aktiborako".