Düsseldorfeko (Alemania) gaixo bat GIBa sendatzeko baieztatutako munduko hirugarren kasu bihurtu da, leuzemia bat tratatzeko zelula amen transplantea jaso ondoren. Horrek hurbilago egiten du eskala handian aplikatu beharreko tratamendua izateko aukera.
IciStem partzuergoak aztertu du kasua, Utrechteko (Herbehereak) University Medical Center-ek eta Badalonako (Bartzelona) IrsiCaixa Hiesaren Ikerketarako Institutuak (La Caixa Fundazioak eta Generalitateko Osasun Sailak elkarrekin sustatutako zentroa) koordinatuta.
Gizonezkoa da, eta nahiago du bere identitatea gorde. Leuzemia mieloide bat tratatzeko zelula amen transplantea egin ondoren, GIBaren aurkako tratamendu antirretrobirala kendu zioten, eta, lau urte geroago, birusa ez da berriz agertu.
Azterketa hori Nature Medicine aldizkarian argitaratu da, eta frogatu du ez dagoela GIBik eta birusaren aurkako erantzun immunologikorik gaixoaren gorputzean, nahiz eta lau urtez ez den tratamendurik jaso. Horren ondorioz, sendatze-kasu berri bat dela egiazta daiteke.
2008an, Düsseldorfeko (Alemania) mediku-talde batek GIBaren bidezko infekzioa diagnostikatu zion paziente horri, eta erretrobirusen aurkako tratamendu estandarrari ekin zion. Tratamendu horren bidez, infekzioa kontrolatu eta birus-kopurua odol-analisian hauteman ezin diren maila minimoetara murriztu daiteke, eta ez dute kutsatzeko gaitasunik.
Lau urte geroago, 2012an, leuzemia izan zuen, eta zelula amen transplantea egin zioten.
Kasu berezi horietan, zelula amak ematen dituen pertsona bat bilatzen da, CCR5 Delta32 izeneko mutazioa duena. Horren ondorioz, gorputzak ez du GIBa zeluletan sartzeko ateetako bat sortzen, eta, beraz, infekzioa zailtzen du.
Transplantea egin eta bost urte baino gehiagora, leuzemia eta zenbait konplikazio jasan ondoren, pazientea egonkortu egin zen, eta ikertzaile-taldeak GIBaren aurkako tratamendu antirretrobirala kentzea adostu zuen.
"Hamar urte igaro dira transplantea egin zenetik, eta lau urte antirretrobirala eten zenetik; normalean, tratamendua egiteko birusa lau egunetan agertzen da; beraz, lau urte nahikoa dira sendatze-kasu bat dela jakinarazteko", azaldu dio EFEri IrsiCaixaren artikulu eta ikertzaile den Javier Martín-Picadok.
Paziente bat aurkitzeko zailtasuna
Sendatzeko bi kasu daude: Berlingo gaixoa (2011n berretsia) eta Londresekoa (2020). Düsseldorfekoa bezala, zelula amen transplante batetik igaro ziren, gaixotasun hematologikoa duten pertsonei bakarrik aplikatzen zaien ebakuntza mediko batetik.
"Leuzemiak edo linfomak izan dituzten pazienteak dira, eta, gainera, GIBaren eramaileak ziren, baina transplante hori arrisku handiko ebakuntza medikoa da, ikuspuntu hematologikotik beste aukerarik ez duten pertsonentzat soilik erreserbatua", adierazi du Martín-Picadok.
Gainera, zaila da "emaile egoki bat aurkitzea, transplanterako bateragarria izateaz gain, mutazio hori izatea (CCR5 Delta32), eta horretan probabilitatea oso txikia da, 1 milioi ingurukoa bezala", nabarmendu du.
Beraz, bide hori ezin da eskala handian aplikatu, baina kutsatu guztiek izan dezaketen konponbiderako bidea erakusten du.
Ildo horretatik, ikertzaileak aspalditik ari dira CCR5 Delta32 proteina horren gainean lanean. Proteina hori infekzioa eragozteko gai da, proteina hori genetikoki aldatu eta gaixoan sartu ondoren, gaixotasuna sendatzeko azkar zabaldu daitezkeen zeluletan ezartzeko.
"GIBa garaiz sendatzea errealitate bat da dagoeneko, eta gainerako herritarrentzat gero eta hurbilago dago", adierazi du Martín-Picadok, eta gogorarazi du prebentzio-txertoetan ere ari direla lanean, sendatzeko etorkizuneko estrategia hori osatzeko.
GIBa eskala handian sendatzea lortuz gero, gaixoek ez dute bizitza osoan tratamendu antirretrobirala hartuko -botikariek irabazi egiten dute, baina garestia da sistema publikoarentzat -, eta oraindik pairatzen duten estigma amaituko litzateke.
Bidaltzen diren beste kasu batzuk
Berlinen (Timothy Ray Brown, 2020an hil baitzen minbiziagatik), Londresen (Venezuelako Adam Castillejo britainiarra) eta Düsseldorfeko azken horretan, beste bi kasu daude GIBa bidaltzeko, baita transplante baten ondoren ere. Zientzia hitzaldietan aurkeztu dira, eta New Yorkeko Duarte of Californian aurki sar daitezke:
Beste kasu batzuk dira "sendatze funtzionala" (Bartzelonako gaixoa, adibidez, Ospitale Klinikoa ikertzen ari da), beste gaixotasun batengatik transplanterik jaso ez duten eta GIBa izaten jarraitzen duten pertsonak, baina beren gorputzak birusa maila hautemanezinetan kontrolpean izatea eragiten duten faktore bereziak dituztenak, tratamendu antirretrobirala hartu beharrik gabe.
