Alerta gorria: populazioaren %37 obesoa izango da 2035ean

"Gaixotasunik estigmatizatuena da buruarekin, gizartearekin eta baita profesionalekin ere. Ikuspegi hori aldatu egin behar da, bizioa baita: berez, gaixotasuna da, konplexua, kronikoa eta multikausala", dio Albert Lecube Gizentasuna Aztertzeko Espainiako Elkarteko lehendakariordeak.

Arrazoi metabolikoak, endokrinoak, epigenetikoak edo ingurumenekoak, hala nola estresa, lo-falta edo nutrizioa, organismoan metatze anomalo edo gehiegizko koipe hori eragin dezaketenak, unitate espezializatuetan diziplina anitzeko ikuspegia behar dutenak.

"Bihotzak ondo funtzionatzen ez diolako eta ura edaten duelako edemak ditu hanketan, errua berarena da, ura edaten duelako eta hankak puzten zaizkiolako? Bada, hori obesitatearekin gertatzen da. Batek ez du gizentasuna aukeratzen, obesitateak aukeratu egiten zaitu", laburbiltzen du ikertzaileak.

Sakoneko oihal horrekin, hain zuzen ere, Obesitatearen Munduko Federazioak dei egin du larunbat honetan, "Ikuspegi aldakorrak: hitz egin dezagun obesitateari buruz" lemapean. Mundu Egun berri honekin, gaixotasun hori eragiten duten kontzeptu okerrak eta estigma betiko desagerrarazi nahi ditu.

Zenbat eta prebalentzia handiagoa, orduan eta fobia handiagoa

2.000 milioi pertsona inguruk dute gehiegizko pisua munduan, 650 milioi pertsona obesitatea, 1975ean baino hiru aldiz handiagoa. OMEren kalkuluen arabera, planetako lau biztanletik bat (1.900 milioi) obesoa izango da 2035ean.

Estatuan, Obesitatearen Behatoki Globalaren arabera, helduen %37,8k gomendatutakoa baino gehiago pisatzen du, eta %16 gizena da; 2010etik aurrera, urteko batez besteko hazkundea %1,9koa izanik, 2030ean obesitatearen prebalentzia %37koa izatea aurreikusten da, duela urtebete kalkulatutakoa baino zazpi puntu handiagoa, %29,4koa baitzen.

Haurren obesitatea

Haurren kopuruak ez dira askoz hobeak: Gasol Fundazioaren Pausuak ikerlanean, gehiegizko pisua duten adingabeen portzentajea %21,6 da eta gizena %11,8.

Gizentasuna glotoneria, nagikeria eta borondate falta dira ideario komun horren parekoak, eta esnatzen duen fobia, berriz, areagotu egiten da, OMEren arabera, eskola-adinean dauden haur gizenen % 63k jazarpenaren biktima izateko aukera handiagoa du, helduen % 54 estigmatizatuta sentitzen dute lankideek eta % 69k osasun-profesionalek.

Osasun arloko profesionalak errutik abiatzen dira

Gordofobia eskoletan bullying gisa hasten delako, eta hortik gainerako eremuetara zabaltzen delako, osasun-arlora barne.

"Oso zintzoak izan behar dugu eta autokritika egin behar dugu, izan ere, hein batean, obesitatea duten pertsonak kontsultara ez etortzearen errua izan dugu", dio Cristobal Moralesek, Sevillako Virgen de Macarena ospitaleko Endokrinologiako Ikerketa Unitateko adituak.

Hipertentsioa duen inork ez du zalantzan jartzen tratamendua eskatzea, baina obesitatearekin "erruduntasun izugarria" dago. Horren ondorioz, gaixoa nazkatuta dago bere egoeraz arduratzeaz, eta "tiraderatik guztiontzat ateratzen den dieta fotokopiatu bera ematen diote, osasun-eremutik kanpo bilatzen dute, hala nola Internet edo etxeko erremedioak, horrek bere osasunerako dakarren guztiarekin".

Tratu-bereizkeria ere tratamendurako da: obesitatearekin eraginkorrak direla frogatu den eta dagoeneko merkaturatzen diren botikak diabetikoentzat bakarrik finantzatzen dira. "Bigarren mailako pazienteak sentitzen dira", dio medikuak.'

Gizena izatea bateraezina da osasuntsu egotearekin

Obesitatea OMEk ezarritako Gorputz Masaren Indizearen (GMI) arabera neurtzen da, baina gizarte zientifikoek zalantzan jartzen dute tresna hori.

"Tresna zaharra da: Obesitatea ezin da pisuarekin definitu. Gaur egun, magra masa aztertuz egiten da diagnostikoa; masa horrek handitzen du tamaina eta konplikazioak ekar ditzake", hala nola diabetea, gaixotasun kardiobaskularrak edo minbizia, Moralesek aipatzen duen 200 komorbilitate baino gehiago aipatzearren.

Gizena izatea bateraezina da osasuntsu egotearekin, adituek bat egiten dute, "fofisano" kontzeptua erabat baztertzen baitute.

"Metabolikoki osasuntsuak diren pertsona lodiek beren haztegia dute, eta gaixotasunak garatzeko denbora besterik ez da. Bat ez da betiko fofisanoa, ezinezkoa da", Lecube zanga.

Tratamendu psikologikoa

Obesoen %70ek antsietate-sintomak ditu, eta %66k depresioa, baina osasun publikoan kirurgia bariatrikoa ebaluatzeko kasu morbatuak baino ez dira bideratzen psikologia klinikora.

Madrilgo Leonor Infanta Ospitalea nutrizio-tailerrak ematen dituen hiruretako bat da. Hara joaten den gaixoaren profila hauxe da: "une jakin batzuetan arrazoi emozionalen ondorioz jaten duela", "dena probatu duela eta beste laguntza-mota bat behar duela uste duela" edo bien arteko konbinazio bat, Miriam Felixek dio elikadura- eta obesitate-nahasteetan aditua den psikologo klinikoak.

Prebalentzia antzekoa da gizonen eta emakumeen artean, baina emakumeak gehiago joaten dira osasun-sistemara eta haiek kirolarekin lotutako inguruneen alde egiten dute; baina medikuarengana joaten direnen artean, askoz hobeto erantzuten diote tratamenduari emakumeek baino. Eta hori estigmaren ondorioa ere bada.

Pertsona horiek beldurtzen dituzten elikadura-jokabide guztietatik —nahiz eta ez diren guztiak—, tripakadak dira "erru eta larritasun sentimendu handiena sortzen dutenak. Inork ez du tripakadarik izan nahi, borondate kontua besterik ez balitz, inork ez lituzke izango".

Esku-hartze psikologikoaren bidez ulertzen da zergatik gertatzen diren, eta, lortzen denean, "gauzak aldatzen has daiteke, etorkizunean jokabide hori desager dadin".

Paziente batzuek ohiturak aldatzeko konpromisoari eusten diote beste batzuek baino gehiago hipotiroideoek edo kirurgia bariatrikoa jasan dutenek bi urtez behin erantzuten dute, baina, oro har, "guztiek jaten dute hobeto eta ariketa gehiago egiten dute".

Hori dela eta, Felixek ondorio hau ateratzen du: "esku-hartze psikologikoak obesitatearen diziplina anitzeko ikuspegian egon beharko luke, horixe diote gida klinikoek. Azkenean, dena nahastuta dago, eta, horregatik, etorkizuna elkarrekin landu behar da".