donostia - Osakidetza ultima un plan de mejora de los cuidados paliativos ante la creciente demanda de este servicio. Al tiempo que el Gobierno Vasco trabaja en este plan, el Parlamento de Gasteiz tramita la Ley de Garantía de los derechos y de la dignidad de las personas en el proceso final de su vida. El documento, que verá la luz el próximo año, se enmarca en un entorno de envejecimiento galopante y un aumento de enfermedades que precisan cada vez más de esta disciplina médica. “La medicina hospitalaria y los médicos estamos más preparados para curar que para cuidar, y más preparados para resolver problemas que para asistir en el proceso final”, señala el consejero de Salud, Jon Darpón. “Pero tiene que haber un cambio cultural profesional. El entorno de envejecimiento así nos lo requiere y además todos vamos a pasar por ese proceso final que precisa de una sensibilización especial”, indica.
En el plan se dará más apoyo al entorno domiciliario, a los equipos de atención primaria y se ampliarán las unidades de cuidados paliativos en los diferentes hospitales de los tres territorios para aquellos casos que por necesidades del paciente deban ser apoyados desde el hospital. No hay que olvidar que el 54% de los 20.000 fallecimientos que se registran de media al año en Euskadi se producen en los centros hospitalarios y un 27% de muertes ocurre en el domicilio.
Los cuidados paliativos se pueden ofrecer a las personas con enfermedades irreversibles y con corta esperanza de vida como consecuencia de padecer cáncer, cardiopatías, enfermedades pulmonares, insuficiencia renal, demencia, sida o ELA. Pero no van encaminados a una muerte digna, sino a una vida digna hasta el final con el máximo confort.
Más formación Iñaki Berraondo, director de Planificación, Ordenación y Evaluación Sanitaria de Osakidetza, asegura que este plan se desarrolla en el marco del Decreto de Derechos y Deberes de las Personas en el Sistema Sanitario, aprobado el pasado julio. Entre las áreas de mejora apunta la de la formación, ya que en la UPV no hay una asignatura como tal de cuidados paliativos, ni tampoco en postgrado. Además Berraondo considera que hay que mejorar la accesibilidad a estos servicios en los tres territorios porque “no existe un modelo uniforme”. De hecho, éste era uno de los objetivos trazados en el Plan de Salud, así como lograr que para el año 2020, el 15% de la población vasca haya hecho declaración de voluntades anticipadas. “Sin embargo, en 2012 estábamos en una situación muy alejada”, reconoce.
Los primeros pasos en este ámbito se dieron ya el pasado mes de julio. El Consejo de Gobierno aprobó la Declaración que recoge que las personas que ingresan en un hospital de Osakidetza para recibir cuidados paliativos podrán contar con la intimidad de una habitación individual para su tratamiento. El nuevo texto contempla que, al final de la vida, cuando el enfermo es ingresado para recibir cuidados paliativos y “está cerca de la muerte”, pueda disponer de dicha habitación individual, ya que es más vulnerable y necesita de una especial intimidad. “Es un derecho que ahora, cuando se puede, ya se aplica en las unidades de cuidados paliativos, pero a partir de ahora vamos a extenderlo de forma progresiva a toda la hospitalización y para eso vamos a ir adaptando las instalaciones de Osakidetza para que sea así en todos los casos”, explicó entonces el consejero Jon Darpón.
Esta disciplina médica al final de la vida está cada vez más solicitada. Así, el presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, Álvaro Gándara, asegura que casi la mitad de los enfermos en España “muere mal”, con dolor, con sufrimiento espiritual y psicológico, y a veces con tratamientos que se encarnizan por la falta de unidades de paliativos. “Estoy convencido de que en los hospitales donde no hay servicios de paliativos se muere peor”, dice este experto, quien lamenta que al enfermo crónico avanzado se le atienda desde el punto de vista curativo con tratamientos a veces encarnizados, porque los médicos “no tienen la cultura del cuidar”.
Equipo de Hospital Donostia.
Equipo de soporte de cuidados paliativos OSI Alto Deba.
Equipo de Cuidados Paliativos de Fundación Matía. Hospitalización a Domicilio Hospital Donostia, OSI Alto Deba, OSI Bidasoa, OSI Goierri Alto Deba, OSI Bajo Deba.
Equipos Atención Primaria.
Unidad de Cuidados Paliativos Hospital Santa Marina.
Unidad Hospital de Gorliz.
Unidad Hosp. San Juan de Dios.
Equipo sin camas en Cruces.
Equipo sin camas en Basurto.
Equipo domiciliario de cuidados Hospital San Juan de Dios.
Equipo domiciliario pediátrico Hospital de Cruces.
Hospital San Onofre.
Equipo del Hospital Txagorritxu.
Equipo Hospital Santiago.
Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos Comarca Araba.
Consulta de apoyo psicológico y social de AECC. Gazalbide.
Hospitalización a Domicilio del Hosp. Universitario de Araba.
Unidad del Hospital de Leza.
Equipos Atención Primaria.
